新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）於2020年1月15日被衛生福利部新增為嚴重特殊傳染性肺炎，並列為第五類法定傳染病。台灣自2022年4月初開始進入以Omicron變異株為主的第二波大型社區流行，傳染力強，兒童及少年容易成為無症狀感染者而增加傳染風險，使得孩童的感染人數激增，若併發急性腦炎或多系統炎症，轉為重症或死亡的風險高，不得不重視。
確診發燒反覆，注意精神食慾
12歲病童於113年3月16日開始出現咳嗽，頻率數分鐘一次，一次持續數十秒，痰少但咳聲有痰音，容易受說話或吹風誘發，喝溫水後緩解。隔天咳嗽情形加重，快篩新冠肺炎（COVID-19）呈陽性，就診當天早上發燒至38.2度，自行服用成藥後退燒，但過數小時後又發，伴隨頭痛、頭暈、畏寒，且食慾不振，疲倦感重，整日昏沈感。睡眠因咳嗽受影響，黑眼圈較明顯，舌診舌淡紅苔薄白，脈浮數。
肺氣失宣，氣鬱化火
患者受風寒束表影響，造成衛陽鬱閉，近一步導致肺氣失宣，肺氣被束、氣機升降失常而出現咳嗽症狀。氣鬱久化火，熱鬱於裡則發熱畏寒，氣機不暢造成脾失運化，導致食慾低下。
COVID-19病因爲寒、熱、濕膠結，蘊毒成瘀而至虛，濕邪貫穿整個疾病過程，在上焦因痰濁阻滯導致咳嗽卡痰、嗅覺喪失或胸悶；中焦因清陽不升導致頭重身困、不思飲食，味覺異常；下焦膀胱氣化不利及濕滯大腸，症狀可見小便不暢、尿濁短少、溏瀉或大便黏滯不爽等。
針對兒童發熱情形，應先判斷是否兼夾內傷，臨床辯證為太陽病或太陰病，強調順勢而為，同時顧護脾胃，需注意脾胃積滯化熱及中氣不足導致氣虛發熱的調理。肺脾同屬太陰，肺與大腸相表裡，且脾為後天之本、氣血生化之源，小兒發熱時腸胃首當其衝，肺衛之邪易傳大腸而導致其受病，可見納呆、大便不順，治療需健脾助運、脾胃運化正常，則自然陰陽調和，正氣得復。
解表散寒，內清裡熱
處方：柴葛解肌湯4克、銀翹散4克、麻杏甘石湯2克、麥門冬1克。
處方以柴葛解肌湯解表散寒、內清裡熱；銀翹散辛涼透表、清熱解毒；搭配麻杏甘石湯宣肺止咳，再搭配麥門冬養陰益胃生津。
上、中、下焦都需調理
COVID-19臨床病徵以咳嗽、頭痛及肌肉疼痛為主，腹瀉、嗅味覺喪失也常伴隨出現，其中Omicron及Delta變異株感染者更多伴隨咽痛咽乾、鼻塞打噴嚏等上呼吸道不適。《溫病條辨》：「溫病由口鼻而入，鼻氣通於肺，口氣通於胃，肺病逆傳則為心包，上焦病不治，則傳中焦，胃與脾也；中焦病不治，則傳下焦。」COVID-19在中醫屬於「疫病」的範疇。疫病通過口鼻進入，從上至下危害人體，從表證演變為裡症。
發燒與發熱都是指人體體溫異常，但中西醫定義不盡相同，現代醫學所謂的發燒，定義為核心體溫高於攝氏38度；中醫指的發熱，是人體體感溫度上升，包括病人自覺體內有熱，或醫師觸診覺患者膚熱，常見原因為外感、疫病及內傷等。
