【EP406. 吃得清淡卻不一定健康?《餐桌上的大誤解》破解碳水化合物、加工食品與營養迷思】

每天早上喝一杯無糖豆漿,中午盡量不吃白飯,晚餐改成生菜沙拉,買東西時還會仔細確認包裝上有沒有標示「天然」「無添加」或「低脂」。

明明已經這麼注意飲食,為什麼健康檢查還是出現血糖偏高、膽固醇異常,甚至體重不降反升?

有些人為了健康,開始不敢吃澱粉、不碰加工食品,連水果都擔心糖分太高。然而,當飲食變成一連串不能吃的規定,原本應該讓人享受的三餐,反而成為每天的壓力。

日本營養師塩野崎淳子在《餐桌上的大誤解!破解營養假消息》一書中,從日常生活常見的營養觀念出發,重新檢視我們對食物的刻板印象。

這本書值得思考的核心,不是找出哪一種食物最健康,而是理解:食物的營養價值,不能只靠單一成分、加工方式或包裝標語判斷。

不吃澱粉,真的比較容易瘦嗎?

許多人開始減重時,第一件事情就是減少白飯、麵條與麵包。

因為碳水化合物經過消化後會轉變成葡萄糖,而胰島素又與能量儲存有關,於是產生「吃澱粉就容易變胖」的印象。

但人體增加脂肪,主要仍與長期能量攝取、消耗及多種生理調節因素有關,並不是只要吃到碳水化合物就會發胖。

碳水化合物也是人體重要的能量來源,尤其大腦、神經系統與運動中的肌肉,都需要適當的能量供應。

真正需要注意的,是碳水化合物的來源、份量,以及整體飲食組合。

例如,同樣攝取碳水化合物,含糖飲料與糙米飯對飽足感、纖維攝取及營養密度的影響就不相同。

全穀雜糧通常含有較多膳食纖維及部分微量營養素,有助於建立較均衡的飲食型態。

因此,與其完全禁止澱粉,不如優先減少含糖飲料與精製甜點,並依活動量調整主食份量。

無糖食品不代表可以無限制食用

現在許多食品都強調無糖、減糖或零糖。

這些標示確實可以提供選購參考,但不代表產品整體營養價值一定較高。

例如,無糖餅乾可能仍含有大量精製澱粉與脂肪;標示低脂的優格,也可能添加較多糖分來改善風味。

此外,有些食品使用糖醇或其他甜味劑,雖然可以減少部分糖分或熱量,但大量攝取某些糖醇仍可能造成腹脹或腹瀉。

世界衛生組織建議,成人與兒童應將游離糖攝取控制在總熱量的10%以下,若能進一步降低至5%以下,可能帶來額外健康效益。

不過,游離糖並不等同於所有食物中的糖。

完整水果所含的天然糖分,與含糖飲料中的游離糖,不能單純用相同方式評價。

挑選食品時,除了注意糖分,更應觀察總熱量、蛋白質、膳食纖維、飽和脂肪及鈉含量。

加工食品真的全部不健康嗎?

「天然比較好,加工比較差」是相當常見的飲食觀念。

然而,食品加工本身並不一定代表營養價值下降。

牛奶經過殺菌,可以降低微生物感染風險;冷凍蔬菜能延長保存時間,並保留相當程度的營養;豆腐則是黃豆經過加工後製成的食品。

這些都是加工食品,卻仍然可以成為健康飲食的一部分。

需要進一步區分的是加工目的、使用原料及最終營養組成。

例如,某些超加工食品具有高熱量密度、低纖維、高鈉或容易過量攝取的特性。

大型觀察性研究發現,超加工食品攝取較多與部分慢性疾病風險增加有關。

但這些關聯不能直接證明所有超加工食品都會造成疾病,也不能忽略生活型態、社經因素及整體飲食品質的影響。

因此,比起只看加工次數,更實際的方式是閱讀營養標示,並觀察食物是否能提供足夠營養。

天然食品就一定安全嗎?

有些人購買食品時,特別偏好標示天然、植物性或無化學添加的產品。

但天然並不等於絕對安全。

例如,某些野生菇類含有天然毒素;部分植物成分可能與藥物產生交互作用;未經適當保存的天然食品,也可能受到微生物污染。

相反地,依法規範使用的食品添加物,通常需要經過安全性評估,並遵守使用範圍及限量。

這不代表所有添加物都完全沒有爭議,而是提醒我們,食品安全需要考慮種類、劑量、暴露頻率及個人健康狀況。

對一般消費者而言,維持食物多樣性、注意保存方式與食品來源,通常比一味追求完全無添加更實際。

豆漿與牛奶,究竟哪一種比較健康?

豆漿與牛奶經常被放在一起比較。

有些人認為植物性飲品比較天然,有些人則認為牛奶的蛋白質與鈣質更完整。

事實上,兩者的營養特色不同。

牛奶通常提供優質蛋白質、鈣質及維生素B12;無糖豆漿則可提供植物性蛋白質,且不含乳糖。

但不同品牌豆漿的蛋白質含量差異很大,部分產品的鈣質含量也可能明顯低於牛奶,除非經過額外強化。

因此,乳糖不耐症患者可以考慮無糖豆漿或其他適當替代品,但需要確認整體鈣質與蛋白質是否足夠。

若有牛奶蛋白過敏,則應避免相關乳製品;若有黃豆過敏,也不能將豆漿當成安全替代品。

真正重要的是整體營養是否均衡,而不是替某一種飲品貼上絕對健康的標籤。

吃水果會讓血糖升高,所以應該少吃嗎?

水果含有天然糖分,因此有些血糖偏高的人開始完全不吃水果。

但完整水果除了糖分,也提供膳食纖維、水分、維生素及多種植物性營養成分。

水果對血糖的影響,與種類、成熟度、份量及食用方式有關。

例如,直接吃完整水果,與喝下大量果汁,對飽足感及攝取速度的影響並不相同。

果汁通常較容易在短時間內攝取較多糖分,也可能缺少部分原有的膳食纖維。

因此,一般情況下,優先選擇完整水果比大量飲用果汁更合適。

糖尿病患者仍然可以依個別飲食計畫安排水果,但需要留意份量及血糖反應,而不是一律禁止。

為什麼吃得很少,卻還是容易疲倦?

有些人為了控制體重,早餐只喝咖啡,中午吃少量沙拉,晚餐則刻意不吃主食。

短期內可能看到體重下降,但如果長期攝取不足,可能出現疲倦、注意力下降、運動恢復不佳,甚至肌肉流失。

人體需要的不只是熱量,還包括蛋白質、必需脂肪酸、維生素及礦物質。

例如,鐵質不足可能影響紅血球生成;維生素B12不足可能造成貧血或神經症狀;蛋白質攝取不足則可能影響肌肉維持。

但疲倦也可能與睡眠、甲狀腺功能、情緒或其他疾病有關,不能只靠增加進食量處理。

與其追求吃得越少越好,不如確認每日飲食能否滿足身體的基本需求。

中醫如何理解飲食失衡與脾胃功能?

中醫向來重視飲食與健康的關係。

《黃帝內經》提出五穀、五果、五畜、五菜相互配合的飲食觀念,反映傳統醫學對食物多樣性與營養調養的重視。

中醫所說的脾胃運化,主要用來描述飲食消化、吸收與氣血生成等功能性概念,並不等同於現代解剖學中的脾臟或單一消化器官。

臨床上,飲食不規律、長期暴飲暴食或過度節食,都可能與不同的中醫證型表現同時出現。

飯後腹脹、容易疲倦:脾氣虛弱

這類患者可能伴隨食慾不振、大便偏軟、精神不足等表現。

中醫治療方向著重健脾益氣,但仍需排除貧血、營養不良及其他疾病。

吃完容易脹氣、噯氣:肝胃不和

有些人工作壓力大時,容易出現胃脹、噯氣或食慾改變。

中醫可能從肝氣鬱結、胃失和降的角度辨證。

但若有持續胃痛、吞嚥困難、黑便或不明原因體重下降,應接受現代醫學檢查。

喜歡油膩甜食、身體困重:痰濕內阻

中醫可能將身體沉重、胸腹脹悶及舌苔厚膩等表現,歸入痰濕相關證型。

不過,痰濕不等於肥胖,也不能直接等同於高血脂或脂肪肝。

中醫辨證可以作為個別化調養的參考,但仍需要搭配客觀的營養與醫學評估。

三個穴位,作為餐後放鬆的輔助方式

對於偶爾飯後腹脹、腸胃緊繃的人,可以將輕柔穴位按摩納入日常保養。

足三里穴位於犢鼻穴下三寸、脛骨前嵴外一橫指處,屬於足陽明胃經,傳統上常用於胃脹、消化不適及脾胃調理。

中脘穴位於上腹部前正中線,臍中上四寸,為胃之募穴,也是八會穴中的腑會,傳統上常應用於胃脘脹滿及消化相關症狀。

內關穴位於前臂掌側,腕橫紋上兩寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間,屬於手厥陰心包經,常用於噁心及部分胃部不適。

按摩時以舒適力道輕柔按揉,每個穴位約一至兩分鐘即可。

穴位按摩只能作為輔助方式,不能取代飲食調整、藥物治療或必要檢查。若有劇烈腹痛、持續嘔吐或腹部急症疑慮,應避免自行按摩並儘速就醫。

健康飲食不需要完美,而是需要長期維持

閱讀這本書後,可以重新思考一個問題:我們究竟是在追求健康,還是在追求一套看起來很健康的飲食規則?

有些人不吃白飯,卻經常喝含糖飲料;有些人只選擇天然食品,卻忽略總熱量與營養均衡;也有人過度限制食物,反而增加心理壓力。

真正值得建立的,是能夠長期維持的飲食習慣。

例如,每餐安排適量蔬菜、全穀雜糧與優質蛋白質;飲料優先選擇無糖;減少高鈉、高糖及過量飽和脂肪的攝取;並依活動量、年齡與疾病狀況調整份量。

偶爾吃甜點或外食,也不代表整體飲食就失敗。

與其將食物分成絕對的好與壞,不如觀察長期飲食型態是否均衡。

比起相信營養標語,更重要的是學會判斷

《餐桌上的大誤解!破解營養假消息》最值得帶走的觀念,是不要讓單一營養標語決定我們對食物的全部評價。

低脂不一定低熱量,無糖不代表可以無限制食用,天然不等於完全安全,加工食品也不一定缺乏營養。

營養科學本身仍在持續發展,某些飲食研究可能因研究設計、觀察時間及受試者特性而得到不同結果。

因此,面對新的營養資訊,除了確認研究來源,也應思考研究對象是否適用於自己,以及結果是否具有足夠的臨床意義。

對大多數人而言,均衡、多樣、適量且能夠持續的飲食方式,比追逐單一超級食物更有價值。

真正健康的餐桌,不是充滿不能吃的規定,而是讓我們在理解食物之後,重新找回安心吃飯的自由。


女子在餐廳享用番茄肉醬義大利麵和肉丸