不寐主要由於臟腑陰陽失調及氣血不和所造成。如患者難入睡夜間易醒、醒後不易再入睡，多為心脾兩虛；心煩失眠，心悸口乾，不易入睡者，多為陰虛火旺；入睡後易驚醒，平時易怒善驚常嘆息者，多為血虛肝旺或心虛膽怯；肝鬱氣滯造成疏泄不行，鬱久化火耗傷肝血，造成氣血不合。
搬重物肩頸酸痛
59歲女性睡眠困難數年，入睡需較長時間（超過半個小時），一週超過三次以上，肩頸痠痛嚴重時睡眠問題症狀加重、放假日減輕，疲倦感整日明顯，頭暈偶發。右肩頸及上背痠痛VAS:3，觸診斜方肌緊繃壓痛，肩膀活動度無受限，工作需搬重物（服務業），嚴重時服用西醫止痛藥物，睡眠時右手掌麻感時發。這週小腿容易抽筋、眼睛易乾澀。少言語速慢，活動汗易出。高血脂服用西藥111/9/20 cholesterol：234。服用保健食品B群中。望診稍微駝背，行走緩慢。問診案主自覺身體沈重，眼皮沈重感明顯，勞累時情緒不佳。脈診寸脈細關尺弦。
氣機不暢睡眠不佳
案主因為工作關係慢性勞損，日久傷陰造成血虛，陽不入陰則睡眠困難，尤其是入睡時期。陰傷血虛使得筋脈失於濡養，造成下肢容易抽筋且加重肩頸痠痛。勞損造成氣滯，加上血虛的影響而血瘀，表現為高血脂。氣滯進一步變成氣虛，病人表現出疲倦言少語速慢以及活動汗易出及汗多。長期壓力造成情治失調，肝鬱氣滯也會造成睡眠困難，且加重氣虛的進展。氣滯造成筋脈攣急，小腿抽筋以及肩頸痠痛更無法獲得緩解。血虛演變為陰虛火旺，肝鬱轉變為肝火，肝開竅於目，案主出現眼睛乾澀以及頭暈等不適，但肝火尚不嚴重，因此治療以解肝鬱為主。
疏肝理氣、和陰通痺
補中益氣湯功能為升陽補中，益氣和陰，治療飲食勞倦，脾胃氣虛，內傷寒熱等証。方中人參、黃耆益氣補中，升陽固表；當歸養血補虛；陳皮化滯理氣，和胃醒脾；白朮健脾燥濕；柴胡、升麻升陽舉陷；甘草、生薑、大棗調和脾胃。
黃耆五物湯功能為溫經益氣、和營通痺，治療身體不仁。方中黃耆行血補氣；桂枝祛風通絡、活血和營；白芍養血斂陰；大棗、生薑滋氣血生化。
甘麥大棗湯功能為寧神安躁、和中緩急。方中甘草甘緩和中；大棗甘溫益氣，搭配小麥能補中益氣，調養心陰，平補甘潤，養血調肝。
加味逍遙散功能為疏肝解鬱，清熱養血，治療肝鬱血虛，化火生熱。由逍遙散加梔子、牡丹皮而成，又稱為丹梔逍遙散。方中柴胡解鬱疏肝；當歸、白芍養血柔肝、補血和營；梔子、牡丹皮清熱涼血；薄荷芳香開竅；白朮、茯苓健脾益氣；甘草緩急和中；煨薑強化血行。
柴胡疏肝湯功能為疏肝理氣、止痛和血，治療肝鬱氣滯血瘀，為四逆散加香附、川芎、陳皮，枳實換成枳殼而成。方中柴胡疏肝解鬱；陳皮、香附、枳殼散結行氣；芍藥養血柔肝斂陰；川芎為血中之氣藥，可活血行氣；炙甘草補脾益氣，調和諸藥。
