食慾不振為臨床常見的兒科疾病，屬於腸胃功能障礙，在中醫學則歸類為「納呆」及「惡食」等範疇，常見的症狀有嘔吐、腹瀉、食慾不振、腹脹、腹痛、腹瀉等。需要排除其他疾病（例如感染性疾病、精神障礙、中樞神經系統疾病等）。納呆與情治相關，《內經》：「百病皆先於氣」。氣機鬱結阻滯，接著因鬱致病，又因病致鬱，使得病情反覆纏綿不癒。肝具有生化調節及制約的功能，若調節失常則會造成生化乏源。
小兒肝常有餘，脾常不足
中醫小兒納呆病因多樣，長期偏食、飲食不節、餵養不當或情治失調是常見原因。常見證型分為脾胃濕熱、脾胃虛寒、肝氣犯脾、胃陰不足、脾腎陽虛等。明代兒科醫家萬全：「肝常有餘，脾常不足」，小兒發育生長快速，對營養需求高，如果脾胃功能發育不完善，容易導致消化不良，除此之外，心理因素的障礙也會造成臟腑功能的失調。
食慾降低體重減輕可能與情緒有關
14歲男性自幼不善表達言詞，和同學相處時容易緊張，喉嚨時常有緊繃感，口苦，嘴破時發，眠差多夢磨牙，被兒童心智科診斷為亞斯柏格症，未服用西藥治療。升上國三後課業壓力大，食慾降低明顯，三個月內體重減輕5%以上，餐後易打嗝，有上衝的灼熱感。望診面色偏紅，眼下眶稍暗，舌質紅，苔薄白。聞診語速偏快，說話有鼻音。問診素體怕熱多汗，偶姿態性頭暈，晨起鼻流清涕，大便2-3天1行，質黏，四肢冰冷。切診左脈滑弦，右寸浮。
壓力與肝脾互相影響
案主長期壓力、口乾苦，皆屬於肝鬱不舒導致的氣機升降不利。飯後噯氣屬於胃氣上逆之證。壓力與肝脾兩者互相影響。案主課業壓力之下出現食量減少，解便不暢，質黏為肝鬱脾虛的情形。多思焦慮過度傷損脾導致氣機鬱結，同時因久鬱化火，傷及陰分，心陰不足造成多夢、睡眠品質較差、夜間磨牙等。
行氣疏肝，調肝養血
處置主方為抑肝散，方中白朮、茯苓、甘草補脾氣；川芎、柴胡、當歸養血行氣疏肝，鉤藤熄風止痙。白朮、芍藥、陳皮、防風為痛瀉要方，白朮健脾燥濕，白芍調肝養血、緩急止痛；陳皮和中化濕，防風舒脾散肝。甘麥大棗湯加酸棗仁、茯神、遠志寧神安躁。
