【EP.34 食慾不振,餐後腹脹小兒調理】

小兒食慾不振常見的證型為:脾虛氣滯型:小兒體質虛弱,脾氣虛弱,致使脾虛氣滯,腸胃功能失調,導致食慾不振、脘腹脹悶、大便稀軟等症狀。治療以養脾健胃、疏通氣機為主,如四君子湯、香砂六君子湯等方。脾胃虛寒型:小兒脾胃功能不足,外感寒邪,寒氣凝滯在胃中,導致胃寒食少、嘔吐、腹痛等症狀。治療以溫經散寒、助消化為主,如理中湯、小建中湯等方。肝鬱脾虛型:小兒情緒不穩定,常感悶悶不樂,肝鬱脾虛,導致食慾不振、脘腹憋悶等症狀。治療以鬱熱消散、養肝健脾為主,如柴胡加龍骨牡蠣湯、六君子丸等方。

疲倦食少,體重較輕

13歲男性從小食慾較差,飲食量少,餐後易腹脹,局部按壓後緩解,喜烤炸辣等口味較重飲食,食用刺激性食物後頭面部痤瘡頻發。大便1-2天一形,質地成形。平時容易感到疲倦,餐後疲倦感更顯著,四肢沈重,肌肉無力感。平時思慮多,容易感到焦慮緊張,無規律運動習慣,身高介於50-75百分位,體重介於25-50百分位。睡眠狀況尚可(22:30~6:30)。無服用其他藥物。整體精神狀態較差,少言語速慢,第二性徵逐漸顯現。切診脈沉緊。

脾胃氣虛

案主素體脾胃氣虛,食慾不振且消化不良,腹脹且餐後明顯,局部按壓後緩解為虛證的表現。氣血生化乏源造成肌肉無力,疲倦感重。脾虛口淡乏味造成平時偏好刺激性食物,飲食不健康,外來濕熱蘊結,影響了脾胃的運化功能,加重食慾不振、消化不良等問題,濕熱上攻造成頭面部痤瘡頻發。個性容易焦慮緊張,思慮過度造成心脾勞損,食慾不振。

健脾養心、除熱解毒

歸脾湯補益氣血、健脾養心,用於思慮過度、勞傷心脾所致之氣血不足常用方劑。方中人參、黃耆、白朮、甘草補脾益氣;龍眼肉、當歸養心補血;遠志、酸棗仁、茯神寧心安神;木香理氣醒脾;薑棗調和脾胃。清上防風湯清上焦火、除熱解毒,用於面部陽實證癰、疔、瘡等。方中黃芩、黃連、梔子清瀉上焦熱毒;薄荷、連翹辛涼疏散頭面風熱;荊芥、防風、白芷辛溫發散;川芎、枳殼活血理氣、消腫止痛;桔梗引藥上行;甘草調和諸藥。知柏地黃丸滋陰降火。方中六味地黃丸三補三瀉,肝脾腎並補,以腎陰為主,補中寓瀉;黃柏、知母滋腎水降虛火。

益生菌輔助治療

益生菌是小兒食慾不振常用的輔助治療方法。常用的益生菌包括乳酸菌、雙歧杆菌、酵母菌等。雙歧杆菌:常用於調節腸道菌群平衡、增加免疫力等方面。適用於小兒腸道菌群失調、便秘等情況。乳酸菌:有助於調節腸道微生態,促進腸道健康,增強免疫力等。適用於小兒腸道菌群失調、食慾不振等情況。酵母菌:可以增強腸道免疫力,促進維生素合成,改善腸道環境,適用於小兒腸道菌群失調、腹瀉、食慾不振等情況。

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