耳鳴是指在沒有外來聲音時，仍然感覺到的聲響。正常的耳朵也會耳鳴，如果只是偶然數秒的耳鳴不用太過擔心，但若耳鳴持續五分鐘以上，或程度造成困擾，就應該認真處理，根據統計，每五個成人當中就有一個曾經歷嚴重程度不同的耳鳴，持續的耳鳴可能是聽覺異常的症狀，造成耳鳴有許多病因，常見原因有：頷關節問題、肌肉痙攣、頭頸血管疾患、聽覺器官老化、內耳疾病、頭部受傷或是耳毒性藥物等，其中單側耳鳴更需要注意，可能是一些危險疾病所造成，例如：聽覺神經瘤、鼻咽癌或梅尼爾氏症。除此之外，胃食道逆流會造成耳咽管障礙，也是耳鳴的原因之一。
低頻率耳鳴伴隨腸胃不適
52歲男性受右側耳鳴困擾許久，三年前開始居家辦公後作息不規律，漸漸開始感到右側耳鳴，這兩年尤其明顯，一次發作約數分鐘，聲音為低頻率類似蟬鳴聲，聲音時大時小，吃完飯後發作較頻繁，走動或活動後緩解，伴隨輕微胸悶及上腹脹滿感，111年開始自覺一些細小的聲音聽聞較不清楚，於111年6月前往醫院檢查，結果顯示聽神經無受損，目前並無服用西藥。患者有胃食道逆流病史，吃完飯後常有胸及上腹悶脹情形，晨起口苦口渴，勞累時頭昏頭暈，下午過後疲倦感甚，熬夜晚睡。整體較怕熱，切診脈滑數。
痰火上擾清竅
案主自從居家辦公後，作息較不規律，三餐不定時，飲食失常影響脾胃功能，逐漸形成脾虛，脾虛則運化不健，濕著不化，痰濁內生，蘊痰生熱，上壅清竅而造成耳鳴。痰濁中阻造成中焦氣行不順，而有胸悶情形。平時熬夜晚睡影響肝疏泄功能，日久肝鬱氣滯，氣滯與痰濁互結，鬱而化熱，熱隨肝經上犯耳竅，出現頭暈頭脹等症狀，且近一步加重耳鳴。
健脾祛濕針灸處置
治法：健脾祛濕，疏肝解鬱
針灸治療：足三里、豐隆、翳風、聽宮、太衝。
足三里屬足陽明胃經，功效為健脾和胃、通經活絡。位於小腿前外側，犢鼻下3寸距脛骨前緣一橫指，搭配豐隆、三陰交，有健脾化痰的作用，主治頭暈目眩。豐隆屬足陽明胃經，功效為健脾化痰，和胃降逆，位在小腿前外側，外踝尖上8寸，條口外距脛骨前緣兩橫指。翳風屬手少陽三焦經穴，功效為聰耳通竅，散內瀉熱，位在耳垂後，當乳突與下頷骨之間凹陷處，搭配聽宮、聽會可通竅復聰，主治耳鳴耳聾。聽宮屬手太陽小腸經穴，功效為聰耳開竅，位於耳屏與下頷關節之間張口時凹陷處，搭配翳風、外關治療耳鳴耳聾。太衝屬足厥陰肝經，功效為平肝瀉熱，養血疏肝，位於足背側，當第一、二腳指縫間赤白肉際處。
耳鳴需辨虛實
耳鳴在中醫屬於“耳嘯”、“耳鳴”等範疇。《外科證治全書》：「耳鳴者，耳中有聲，或若蟬鳴，或若鐘鳴，或若流水聲，或睡著如打戰鼓，如風入耳。」耳鳴時長伴隨耳聾出現。《雜病源流犀燭》：「耳鳴者，聾之漸也，為氣閉而聾者則不鳴，其餘諸般耳聾，未有不先鳴者。」。耳鳴的病因有許多：外邪侵襲、腎虧體虛、痰濁阻絡、肝火上擾、瘀阻宗脈等。發病機理上以腎虛為本，痰瘀風火為標，病變部位在腎，且與肝脾有密切關係。耳鳴跟據其音調、響度、持續時間長短等辨虛實。高亢者多實，低沈者多虛；鳴甚者多實，聲細者多虛；暴起者多實，漸發者多虛；新發者多實，久鳴者多虛；持續不斷者多實，時好時壞者屬虛。
