咽喉總是有腫塊感，感覺喉嚨卡痰卻總是咳不出痰來，或是感覺喉嚨的食物吞不下去，且在吞嚥口水時症狀更明顯，這種情況有可能是慢性咽喉炎或喉球症的表現，造成原因可能為上食道括約肌功能障礙、非典型胃食道逆流或心理因素等。
咽中如有炙臠
梅核氣一詞最早見於《赤水玄珠》：「梅核氣者，喉中介介如梗狀」，屬於痰氣互結的病理範疇。朝元方《諸病源候論》：「咽中如炙肉臠侯，此是胸膈痰結，與氣相搏，逆上咽喉之間結聚，狀如炙肉之臠也。」《靈樞・邪氣臟腑病形》：「膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將補之，咽中吤吤然數唾。」
梅核氣屬於鬱證的範疇，以肝、脾功能失調所致的氣鬱痰阻為主要發病機轉。常見證型有肝氣鬱結、氣鬱化火、氣結痰阻、心神失養、心脾兩虛、陰虛火旺。
肝氣鬱結型
精神抑鬱，胸悶痛、善嘆息、情緒不寧，婦女月經不調，經前乳脹腹痛。舌苔薄白、脈弦。治法為疏肝解鬱，方用柴胡疏肝散。
氣鬱化火型
性情易怒急躁，目赤頭痛，口苦，嘔惡吞酸，胸悶脅脹，口乾便結。舌質紅苔黃、脈弦數。治法為清肝瀉火、解鬱和胃，方用加味逍遙散。
氣結痰阻型
咽中不適，如有炙臠，咳之不出，嚥之不下，胸脅悶脹。舌苔白膩、脈弦滑。治法為化痰解鬱，方用半夏厚朴湯。
心神失養型
精神恍惚，心神不寧，悲傷欲哭，心煩不得臥，坐臥不安。舌淡苔薄白、脈弦細。治法為養心安神，方用甘麥大棗湯。
心脾兩虛型
健忘失眠，食慾不振，便溏神疲，心悸膽怯，面色不華，頭暈。舌淡、脈細弱。治法為益氣養血，補益心脾，方用歸脾湯。
陰虛火旺型
易怒心煩，心悸眩暈，少寐，腰酸遺精，婦女月經不調。舌質紅、脈弦細數。治法為鎮心安神，滋陰清熱，方用清肝飲。
18歲患者女性從國中開始咽喉中有異物感，飯後症狀加重，不定時會想清喉嚨，數年間症狀無加重或減輕，曾至耳鼻喉科診治但症狀無改善。案主無鼻過敏、胃食道逆流或其他消化道疾病。體型中等，精神狀態佳，偶鼻塞鼻癢打噴嚏，平時喜熬夜晚睡，一天睡眠時間不到六小時。二便平，行經期大便較軟散。月經週期不規律，經行腹痛偶服用止痛藥。
案主自青春期後情緒起伏較大，肝主疏泄，喜調達，過多的情緒會造成肝氣鬱結，氣結循經結於咽喉。病久肝鬱乘脾，脾氣虛使得運化失常，氣血生化乏源，津液不得輸布而積聚成痰，痰器互結於咽喉，出現如異物梗阻的症狀。肝氣的疏泄功能與女性月經週期密切相關，肝鬱造成月經不調，而經後瀉泄也是肝鬱乘脾的表現。治法以調理氣機為主，方用柴胡疏肝湯、旋覆代赭湯、蘇子降氣湯及補中益氣湯。
