脾胃為倉廩之官，主受納和運化水穀，若飢飽失常，或勞倦過度，或久病脾胃受傷等，均能引起脾陽不足，中焦虛寒，或胃陰受損，失其濡養而發生疼痛。此外也有過服寒涼藥物而導致脾胃虛寒而痛者。
素體脾胃氣虛
22歲女性腹脹多年餐後明顯，打嗝頻繁飲食量多時有噁心想吐感，四肢冰冷，疲倦感明顯，勞累時頭暈。偶有胃酸上逆感，發作不定時，發作時伴隨輕微胸悶。工作後飲酒頻繁，食慾不佳，這兩天大便較不成形，肚臍周圍悶痛，輕微按壓後緩解。平常睡眠較差經常熬夜，工作壓力大。經前痛經明顯，月經週期規律但月經量少天數短（3~4天），LMP:12/1。從小容易感冒，活動汗易出。望診精神狀態較差，身材瘦，面色白，切診脈細弱。
寒濕困脾
案主素體脾肺氣虛，因此食慾不佳，氣機不暢造成腹脹時發，不通則痛，表現為胃腸悶痛，胃失和降則會造成胃氣上逆，造成打嗝及胃酸上逆的感覺。肺氣虛則會時常感冒，活動後容易流汗，且疲倦感重。平常三餐不定時飢飽失常，使得氣血生化乏源，更加重了脾胃氣虛的情形。飲酒使得外來寒濕邪入侵，寒邪客胃進一步寒濕困脾，造成食慾不佳且大便稀溏的情形。中焦虛寒使得胞宮受寒，經前痛經。飲酒等濕濁也會加重胃氣不和情形，打嗝胃酸上逆更顯。
益氣祛寒濕
理中湯功能為溫中祛寒，益氣健脾。方中乾薑辛熱，溫脾胃而祛寒邪；人參大補元氣，健脾助運；白朮健脾燥濕；炙甘草補氣和中，調和諸藥。半夏瀉心湯功能為和胃降逆，消痞除滿。方中黃芩、黃連苦寒瀉熱和陽；半夏、乾薑開痞散結，降逆止嘔，和中溫胃，人參、大棗、甘草，補中益氣，以復脾胃升降之職，助消痞之力。藿香正氣散功能為化濕解表，理氣和中。方中藿香辛散風寒，芳香化濕和中止嘔；白芷、紫蘇葉辛溫祛風散寒止痛；茯苓、白朮健脾化濕止瀉和中；半夏、陳皮燥濕和胃，降逆止嘔；厚朴、大腹皮行氣化濕，寬中除滿；桔梗宣肺化痰利咽；甘草調和脾胃，緩和藥性。黃耆五物湯功能為益氣溫經，和營通痺。方中黃耆行血補氣；桂枝既達肌表，又入血分，既活血和營，又祛風通絡；白芍酸寒，養血斂陰，配桂枝則活血通絡；生薑、大棗辛甘以鼓舞脾陽，滋企血生化之源。玉屏風散功能為益氣固表，祛風止汗。方中用黃耆固表益氣；白朮健脾益氣，並助黃耆增強固表；防風祛在表之風邪，使得補中有散。
過時生冷寒涼傷胃
胃痛發生的常見原因有寒邪客胃，肝氣犯胃，飲食傷胃，脾胃虛弱等幾個面向。過食生冷或寒涼藥物，則寒氣蘊蓄於胃，並循手太陰之脈上膈襲肺，胃氣失於和降，氣逆而上，復因膈間不利，故呃聲短而頻，不能自制。若過時辛熱煎炒之品，或過用溫補之劑，燥熱內盛，陽明腑實，氣不順行，亦可動膈兒發生呃逆。泄瀉以排便次數增多，腹痛腸鳴作為主要診斷依據，急性泄瀉發病急驟，病程較短，常以濕盛為主；慢性泄瀉發病緩慢，病程較長，遷延日久，常因飲食不當，勞倦過度而復發，常以脾虛為主。
